تكلفة علاج استبدال صمام القلب المزدوج في تايلاند

توصف جراحة الصمام المزدوج بأنها إجراء جراحي يتم فيه إصلاح أو استبدال صمامين للقلب خلال نفس العملية. يحتوي القلب على أربعة صمامات - اثنان من الصمامات الأذينية البطينية (التاجي وثلاثي الشرفات) وصمامين نصف هلالي (الأبهري والرئوي). تلعب هذه الصمامات دورًا حاسمًا في ضمان تدفق الدم في الاتجاه الصحيح عبر القلب. تلعب صمامات القلب دورًا حاسمًا في السماح للدم الغني بالمغذيات بالتدفق عبر غرف القلب. من الناحية المثالية، يجب أن يغلق كل صمام تمامًا بعد توجيه تدفق الدم. ومع ذلك، عندما تكون صمامات القلب مريضة، فإنها قد لا تعمل بشكل صحيح.

تصبح جراحة الصمام المزدوج ضرورية عندما يتأثر كل من الصمامين الأبهري والتاجي أو كل من الصمامين التاجي وثلاثي الشرفات بمرض أو خلل وظيفي. تشمل أسباب جراحة الصمام المزدوج ما يلي:

تضيقوهو تضييق الأوعية الدموية، مما يقلل من تدفق الدم الطبيعي إلى القلب، مما يجعل العضلات تعمل بجهد أكبر. تحدث الصمامات المتسربة، المعروفة باسم القلس، عندما لا ينغلق الصمام بإحكام، مما يسمح للدم بالتدفق للخلف. وهذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض مرض صمامات القلب، بما في ذلك التعب، والدوخة، والدوار، وضيق في التنفس، وزرقة، وألم في الصدر، واحتباس السوائل، وخاصة في الأطراف السفلية.

إصلاح صمام القلب هو خيار لعلاج أمراض صمامات القلب، ولكن في بعض الحالات التي يكون فيها الضرر شديدًا، قد يكون الاستبدال الكامل للصمام المصاب هو الحل الوحيد.

هناك نوعان رئيسيان من الصمامات البديلة لعلاج صمامات القلب المعيبة: الصمامات الميكانيكية والبيولوجية

الصمامات الميكانيكية: وهي مكونات صناعية مصنوعة من مواد مثل الكربون والبوليستر، ويتحملها جسم الإنسان جيدًا. إنها تخدم نفس الغرض الذي تؤديه صمامات القلب الطبيعية، ويبلغ عمرها الافتراضي من 10 إلى 20 عامًا. ومع ذلك، فإن العيب هو خطر جلطات الدم. إذا حصلت على صمام قلب ميكانيكي، فسوف تحتاج إلى تناول مخففات الدم مدى الحياة لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

الصمامات البيولوجية (الصمامات الحيوية): هذه الصمامات مصنوعة من الأنسجة البشرية أو الحيوانية. هناك ثلاثة أنواع:

• طعم خيفي أو طعم متجانس: مصنوع من أنسجة مأخوذة من قلب متبرع بشري.
• صمام الخنزير: مصنوع من أنسجة الخنزير، ويمكن زراعته بإطار (دعامة) أو بدونه.
• الصمام البقري: مصنوع من أنسجة البقر ويتصل بالقلب بمطاط السيليكون.

يتم إجراء جراحة استبدال صمام القلب المزدوج تحت التخدير العام، إما باستخدام التقنيات التقليدية أو طفيفة التوغل. في الجراحة التقليدية، يتم إجراء شق كبير من رقبتك إلى السرة. يمكن أن يؤدي اختيار جراحة أقل تدخلاً إلى شق أقصر، مما يقلل من خطر العدوى.

لاستبدال الصمام التالف بنجاح، يتطلب الجراح أن يظل قلبك ثابتًا. يتضمن ذلك وضعك على جهاز مجازة، مما يضمن الدورة الدموية ووظيفة الرئة أثناء الإجراء. يتم إجراء شقوق في الشريان الأورطي الخاص بك والتي يتم من خلالها إزالة الصمامات المعيبة واستبدالها بصمامات جديدة. على الرغم من أن جراحة استبدال الصمام آمنة بشكل عام، إلا أن هناك خطرًا للوفاة مرتبطًا بهذا الإجراء بنسبة 2 بالمائة تقريبًا.

بعد الجراحة، يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة للمراقبة الدقيقة لعدة أيام. تتم دراسة ضغط الدم وتتبع تخطيط القلب ومعدل التنفس ومستويات الأكسجين عن كثب. قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لعدة أيام بعد جراحة استبدال صمام القلب. بمساعدة جهاز التنفس الصناعي، تتم المساعدة على التنفس عن طريق أنبوب يتم إدخاله في الحلق. سيتم تعديل جهاز التنفس بشكل أكبر مع استمرار نمو المريض بشكل مستقر، وبمجرد أن يتمكن المريض من التنفس والسعال من تلقاء نفسه، تتم إزالة الأنبوب.

جنبا إلى جنب مع هذا، تتم إزالة أنبوب المعدة أيضا. وكل ساعتين، تقوم ممرضة بمساعدة المريض على أخذ نفس عميق والسعال. يبدو هذا مؤلمًا ولكنه ضروري لمنع تراكم المخاط في الرئتين ومنع الالتهاب الرئوي. يتم تعليم المريض أن يعانق الوسادة بإحكام أثناء السعال لتخفيف أي إزعاج. يجب على المريض التعبير عن الانزعاج الذي يشعر به عند السعال ويتم اقتراح الأدوية وفقًا لذلك. يبدأ تناول السوائل ببطء ويمكنك زيادة أنشطتك اليومية تدريجيًا مثل المشي في جميع أنحاء الغرفة. بعد بضعة أيام، يتم نقل المريض إلى غرفة الإنعاش حيث تتم بقية فترة التعافي قبل الخروج من المستشفى.

يمكنك إبلاغ طبيبك إذا شعرت بتورم واحمرار حول منطقة الشق، أو حمى، أو قشعريرة، أو ألم في منطقة الشق. يجب عليك الراحة والحفاظ على منطقة الجراحة نظيفة قدر الإمكان في المنزل.